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每天吃二甲双胍降血糖,早中晚哪2个时间点吃好?医生一次性为你解答

作者: 浓雾漫山野

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2019年08月19日 17:33:35

原标题:每天吃二甲双胍降血糖,早中晚哪2个时间点吃好?医生一次性为你解答

二甲双胍自从上市至今已有大半个世纪,作为口服降糖药中的一哥地位,至今无人撼动!由于其在糖尿病治疗方面有着良好的安全性和耐受性,且近年来研究发现其还具有心血管保护作用。所以虽然近年来有许多降糖新药上市,但二甲双胍仍稳固占据着糖尿病治疗药物的一线位置,各国指南均推荐其为2型糖尿病治疗的一线用药和全程用药。

二甲双胍能够促进胰岛素敏感性,增加骨骼肌中葡萄糖储存,减缓肝糖生成,从而发挥降血糖作用。它适用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者,尤其是伴有肥胖或超重的糖尿病患者,可单独应用或与其他降糖药物联合应用。而平常糖尿病患者服用二甲双胍时,无论是药品说明书还是医生交代,常常只说一天2-3次服用,并没有具体到服用时间,下面大家就来了解一下二甲双胍如何正确服用。

二甲双胍服用方法和服用时间

随着制剂技术的发展,目前可供临床使用的二甲双胍制剂有二甲双胍片(普通片)、二甲双胍胶囊、二甲双胍肠溶片和二甲双胍缓释片等,不同剂型其服用方法和时间都不尽相同。二甲双胍主要在小肠吸收,口服后2小时血浆药物浓度达峰值,换句话说就是口服2小时药物疗效最强,血浆半衰期约5小时,12小时内有90%药物被清除。

先说说二甲双胍普通片吧,因其1000mg,2次/d可维持24小时有效血药浓度,所以为减少胃肠道反应,最好在餐中或餐后服用,而服用时间并没有非常严格规定,早中或早晚餐服用都可以,建议根据餐后2小时血糖值决定具体服用时间,如早晚餐后血糖偏高,则可早晚服用。

二甲双胍肠溶片可减少胃肠道不适,服用时间跟普通片相同,但服用方法则为餐前半小时服用。对于二甲双胍缓释片,由于是药物缓慢释放,使药效持续时间更长,如一天2次服用,则建议早晚餐服用更好。

二甲双胍使用注意事项

二甲双胍虽然有很好的安全性和耐受性,但同样也会有不良反应,所以用药还需要注意以下几点:

1)二甲双胍最主要不良反应是胃肠道不适,通常是刚开始服用这个药物时发生,因此开始服用此药可以低剂量开始,尽量和食物一起服用,可以减缓这一不良反应的程度,大部分人都能耐受,逐渐适应。

2)二甲双胍单用很少会发生低血糖,但与其他降糖药联合使用则会发生低血糖,所以用药过程需要监测血糖,注意发生一些心慌、头晕等低血糖不适症状时,需要想到低血糖可能,随身准备一些饼干等含糖食物预防此副作用。

3)虽然二甲双胍不会对肾功能有影响,但对于肾功能不全的患者来说,仍应注意调整剂量,当肌酐清除率

4)因酒精会增强二甲双胍对乳酸代谢的影响,易导致乳酸性酸中毒发生,故用药期间应避免饮酒。

作者简介:药师方健

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